ПОЛОВОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

ПОЛОВОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, общее состояние организма, при котором проявляется способность половых органов отвечать реакцией возбуждения на раздражение психического или физического характера. Половое возбуждение может быть "общим" (не очень определённым в смысле конкретных действий), аутоэротическим (достигается созерцанием собственного обнажённого тела, отдельных его частей, в том числе половых органов) или гетероэротическим (см. Гетеросексуальностъ), возникнуть в связи с конкретным партнёром и быть направленным на него как на желанную цель либо возникать у лиц с богатым воображением, у которых роль внешней ситуации играют определенные представления в виде фантазий либо воспоминаний. Основное внешнее проявление возбуждения у мужчин - эрекция полового члена, у женщин при возбуждении набухает клитор, большие и малые половые губы расслабляется вход во влагалище.

Повышающаяся чувствительность наружных половых органов женщины к тактильным раздражениям увеличивает половое возбуждение. При этом влагалище (особенно его внутренние две трети) удлиняется и расширяется, его диаметр возле шейки матки увеличивается в среднем втрое, создавая тем самым вместилище для спермы. После первых фрикиий половое возбуждение усиливается, суживается просвет влагалища, партнеры начинают лучше ощущать друг друга, увеличивается объем грудных желез, соски становятся упругими, учащается дыхание, повышается артериальное давление (см. Копулятивный цикл).

При достижении высшей степени возбуждения наступает оргазм.

Общие закономерности возникновения и развития полового возбуждения у конкретного человека по характеру, интенсивности, длительности зависят от множества факторов - его половой конституции, психического и физического состояния, здоровья и т. д.

ПОЛЛЮЦИИ

ПОЛЛЮЦИИ (лат. polluo, pollutum - осквернять, пачкать), непроизвольное семяизвержение, не связанное с половым актом либо мастурбацией. Различают ночные и дневные поллюции. Ночные поллюции - нормальное физиологическое явление, повторяющееся примерно 1-2 раза в неделю и реже до начала регулярной половой жизни или систематической мастурбаторной практики. Наступление ночных поллюций у подростков свидетельствует о достижении ими определённого этапа полового созревания. Ночные поллюции возникают в основном при сновидениях эротического содержания, которые при глубоком сне могут не сохраняться в памяти после пробуждения. Они встречаются и у взрослых во время длительного воздержания полового.

Во всех этих случаях поллюции носят заместительный (викарный) характер, вызывая периодическую эвакуацию эякулята и тем самым, предотвращая возникновение застойных явлений в половых органах. Наличие такого "предохранительного клапана сексуальности" облегчает мужчинам тягостные проявления сексуальной абстиненции. Ночные поллюции могут иногда наблюдаться у мужчин, ведущих регулярную половую жизнь, если уровень их сексуальной активности в силу разных причин оказывается значительно ниже индивидуальных половых потребностей, то есть не соответствует конституциональным особенностям.

Дневные поллюции возникают в бодрствующем состоянии и подразделяются на адекватные и неадекватные. Адекватные поллюции наступают под воздействием сексуально-эротического возбуждения, чаще всего при ласках, объятиях, поцелуях.

Иногда подобные воздействия со стороны женщины не носят сексуальной направленности (например, случайные прикосновения к какой-либо части тела, рукопожатие, стрижка волос привлекательной женщиной-парикмахером и т. д.). Адекватные дневные поллюции необходимо отличать от преждевременных эякуляций anteportas, которые происходят в условиях проведения полового акта до введения полового члена во влагалище.

Неадекватные дневные поллюции наступают вследствие воздействия различных несексуальных раздражителей, например, при бурных эмоциональных реакциях, которые могут носить как положительный, так и отрицательный характер (волнение, чувство стыда, веселье, тревога и страх, гнев). Эякуляция может наступить также при транспортной вибрации (обычно если мужчина является пассажиром, а не водителем, то есть выполняет пассивную роль), занятиях физкультурой, взгляде на землю с высоты многоэтажного здания и т. п. Неадекватные дневные поллюции могут сопровождаться эрекцией и оргазмом различной степени выраженности. Подобные поллюции носят патологический характер и указывают на существенное снижение порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию (например, при синдроме парацентральных долек, некоторых расстройствах нервной системы, воспалительных заболеваниях половых органов - простатите, везикулите). Регулярные и частые дневные поллюции требуют обращения к сексопатологу для выявления их причины и проведения специального лечения. Любую форму поллюций следует отличать от пассивного выделения семенной жидкости, иногда с примесью крови (см. Гемоспермия, Простаторея, Сперматорея).

ПОЗИЦИИ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ

ПОЗИЦИИ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ, взаимное расположение тел партнёров при совершении полового акта. Имеется множество вариантов позиций, выбор которых во многом определяется физиологическими и психологическими особенностями партнёров. Одна позиция может быть удобной для пары, в которой мужчина выше партнёрши, другая удовлетворять пару одинакового роста. Позиция, оптимальная для женщины с узким и длинным влагалищем, менее подходит женщине, у которой оно короткое и широкое. Выбор позиции определяется размером полового члена, особенностями строения таза женщины или бёдер мужчины, возрастом, телосложением партнёров и др. Ко всему смена позиций при половом сношении играет весьма заметную роль в преодолении сексуальной пресыщенности и однообразия половой жизни. Выбор позиции может быть связан с типом отношений между партнёрами и удовлетворением потребностей психологического характера: одно положение ценит мужчина, лучше всего реагирующий на зрительные раздражители, другую выбирают те, кто стремится к единению тел. Во многом позиции в половом акте обусловлены устоявшимися традициями, характером быта народа, его представлениями о нравственности, эстетике и т. д. Например, обычное для европейцев положение "мужчина сверху" у некоторых народов Африки и Азии считается просто непристойным, и предпочтение отдаётся положению "женщина сверху сидя". В некоторых странах в классической позиции отражается главенствующее положение мужчины и покорное - женщины, другие позиции свидетельствуют о равенстве полов. Обширную информацию по этому вопросу содержат трактаты по истории эротического искусства, причём частота изображения той или иной позиции даёт опосредованное представление о распространённости того или иного типа отношений между полами. Однако ни одна книга не может предусмотреть идеально подходящего положения тел для каждой пары. Она может лишь дать некоторые примеры, оставляя партнёрам право выбора наиболее удобных и приятных позиций.

Подбирая позиции, следует учитывать особенности партнёра, его желания и потребности, руководствоваться соображениями, которые должны гармонично соотноситься, прежде всего, не с собственным "я", а с возможностями партнёра. В супружеских парах инициатором перемен в половых отношениях обычно является мужчина. Некоторые женщины вообще противятся этому, рассматривая попытки супруга изменить позицию как проявление его развращённости. Поэтому в вопросах смены или выбора необычной позиции необходимо согласие обоих партнёров. Нормальным для них будет любое положение при половом сношении, доставляющее им удовольствие и наслаждение и не травмирующее их морально. Из разнообразия положений при половом общении можно выделить шесть основных, которые имеют множество вариантов (в некоторых изданиях их насчитывают более 100).

"Мужчина сверху". В этой позиции Мужчина находится сверху над женщиной, лежащей на спине. Это положение позволяет поддерживать быстрый ритм фрикций и продолжать взаимные ласки руками, обмениваться поцелуями и видеть лица друг друга. При такой позиции мужчина может поддерживать себя, опираясь на ладони или локти, поддерживать партнёршу руками за бёдра снизу, обнимать её за талию или придерживать за плечи. Другие варианты этой позиции отличаются тем, что женщина держит свои ноги: она может их сомкнуть, скрестить их поверх тела мужчины (на его талии, ниже его бёдер и т. д.) или развести их. В данной позиции возможны другие варианты: женщина может широко расставить ноги (удобно для женщины с относительно глубоким влагалищем и мужчины с половым членом средних размеров), мужчина держит её ноги на своих плечах (вариант предпочтителен для глубокого проникновения при малых размерах полового члена).

"Женщина сверху". Эта позиция имеет два основных варианта: женщина лежит на мужчине или садится на него так же, как при езде верхом. Положение "женщина сверху" позволяет ей проявить себя более активно, она может выбрать для себя способ наибольшего возбуждения и желаемый ритм фрикций. Во многих случаях женщины, ранее не испытывавшие оргазма, впервые достигали его в этой позиции. Положение "женщина сверху" имеет также некоторые преимущества и для мужчины, особенно для пожилых или не особенно энергичных. В позиции, когда женщина лежит на мужчине, её живот и груди находятся в тесном контакте с партнёром. Позиция обеспечивает активность женщины, которая может свободно совершать движения тазом и раздражать трением клитор. Часто она используется в случаях, когда мужчине противопоказана активность. Более популярна позиция, в которой женщина сидит на мужчине. При этом введение полового члена глубокое, могут стимулироваться все стенки влагалища. Это положение обеспечивает сильное возбуждение, так как возможна разнообразная стимуляция партнёров, в том числе зрительная.

"На боку". Партнёры лежат на боку лицом друг к другу, ноги женщины могут быть раздвинуты и перекрещиваться с ногами мужчины, могут быть выпрямлены или плотно сомкнуты. Позиция требует меньшей затраты сил, оба партнёра могут проявлять активность и взаимные ласки. Позиция может быть рекомендована для женщины, находящейся в начальной стадии беременности, так как уменьшает давление на живот, однако неприемлема для пары, предпочитающей быстрый ритм фрикций.

"Мужчина сзади". Позиция часто встречалась в произведениях античной культуры (изображение естественной позы животных). Имеет также много вариантов: мужчина и женщина лежат боком, мужчина находится сверху, мужчина и женщина на коленях, женщина на постели на коленях, а мужчина стоит на полу и т. д. Положение даёт очень много возможностей для глубокого и тесного проникновения во влагалище, сохраняет возможность мужчине ласкать партнёршу руками. Однако такая позиция используется реже, поскольку снижает эротическое впечатление. Она наиболее приемлема при беременности женщины и при некоторых особенностях строения тела партнёров.

"Положение сидя". Мужчина сидит на стуле, а женщина - у него на коленях (лицом к нему или спиной). В этой позиции партнёры могут прижиматься друг к другу, женщина может отклоняться назад (сидя лицом к мужчине) или наклоняться вперёд (сидя спиной). В данной позиции ввод члена глубокий, однако ограничена возможность движений. Положение лучше подходит партнёрам при значительной разнице в их росте.

"Положение стоя". Мужчина и женщина совершают половой акт, стоя лицом друг к другу, она обнимает его руками за шею, а он держит её руками за бёдра. Активность в этой позиции проявляет мужчина. Желательно, чтобы партнёры были одного роста.

ПЛОД

ПЛОД, развивающийся организм, начиная с 9-й недели внутриутробного развития до рождения. Первые 8 недель от момента зачатия развивающийся организм носит название зародыша или эмбриона. К 9-й неделе беременности плод принимает форму, позволяющую узнать в нём будущего человека, к концу 3-го месяца он достигает длины 8- 9 см, к середине беременности - примерно 25 см, к родам - 49-50 см при массе 3200-3500 г. Внутриутробные движения плода обычно начинаются с 12 недель беременности, хотя женщина ощущает их в основном на 18-20-й неделе. С середины беременности прослушивается сердцебиение плода, которое примерно в два раза чаще, чем сердцебиение матери. К 28 неделям плод достигает в длину 35 см и весит около 1 кг. Этот срок является пограничным: прерывание беременности раньше 28 недель приводит к выкидышу (см. Аборт), а позже - к преждевременным родам, и рождённый ребёнок считается недоношенным.

Половое развитие (соматическое) будущего организма начинается с закладки и формирования половых органов ещё в период зародышевого развития (см. Эмбриогенез). Первоначально наружные половые органы у обоих полов представлены половым бугорком мочеполовой щели и двумя парами складок, охватывающих её. Внутренние называются половыми складками, внешние - половыми валиками. С 4-го месяца внутриутробного развития начинается дифференцировку наружных половых органов. У мужского плода под действием андрогенов увеличивается половой бугорок, из которого развиваются головка, а позднее - пещеристые тела полового члена.

Половые валики, соединяясь по всей протяжённости, образуют кожную часть мошонки.

В неё к моменту рождения плода опускаются яички.

Развитие первичной половой железы в яички завершается к 8-9 неделям эмбриональной жизни. У женского плода яичники формируются в 5-9 недель, матка - 6-9, трубы - 6, шейка и влагалище в 9-16 недель беременности. Из эмбриональных зачатков яичников образуются овогонии - незрелые яйцеклетки, которые затем превращаются в первичные фолликулы, к моменту рождения девочки их насчитывается около 400-500 тысяч. Плод в матке окружён особыми оболочками, образующими как бы мешок (плодное яйцо), наполненный околоплодными водами. Такое строение плодного яйца благоприятствует росту плода, позволяет ему совершать движения, предохраняет его от внешних повреждений и внедрения в него инфекции из влагалища. Из факторов, нарушающих нормальное развитие плода, следует отметить недостаточное снабжение его кислородом и питательными веществами, повышение температуры тела у беременной, воздействие на плод токсических веществ, инфекционные и неинфекционные заболевания родителей, ионизирующую радиацию и др.

ПЕРВАЯ БРАЧНАЯ НОЧЬ

ПЕРВАЯ БРАЧНАЯ НОЧЬ, в традиционном понимании - первый сексуальный контакт молодожёнов, сопровождающийся дефлорацией невесты. На сегодняшний день - это в значительной мере условный термин, поскольку такая ночь может состояться задолго до официального заключения брака либо через какое-то время после регистрации брачного союза; к тому же первое интимное сближение не всегда совершается ночью.

Даже при неопытности в вопросах секса молодожёны в состоянии осуществить половое сношение, однако, первая брачная ночь - слишком важное событие в жизни влюблённых, чтобы отнестись к нему легкомысленно. Так, по словам Штеккеля, "для любви у женщины исключительную роль играет обстоятельство, прошли ли первые такты с диссонансом или с полным гармоническим аккордом". Условия, которые желательно выполнить при первой близости, достаточно просты, но о них следует подумать заранее. Совершенно очевидно, что первая брачная ночь должна проходить без свидетелей и при полной уверенности молодых, что их уединение не будет нарушено даже случайно. Брачное ложе не должно скрипеть, желательно, чтобы в комнате был полумрак. Обоим супругам следует помнить о необходимости предварительного проведения гигиенических процедур (тёплой воды и мыла для этого вполне достаточно). Следует помнить, что отношение к первому в жизни половому акту у девушек существенно отличается от такового у мужчин. Большинство девушек испытывает определённый страх перед первым сношением. Им нравятся объятия, поцелуи, ласки и нежные слова любимого мужчины, но предстоящий половой акт нередко воспринимается боязливо-настороженно. Настойчивость молодого человека, его нежелание считаться с чувствами и переживаниями девушки, а подчас и грубое насилие могут нанести ей психическую, а если она сопротивляется, и физическую травму зачастую с серьёзными для дальнейшей интимной жизни последствиями (например, развитие вагинизма или формирование у молодой женщины отвращения к половому акту). Необходимо быть терпеливо-настойчивым, нежным и обязательно уверенным в своих силах.

При дефлорации боль можно уменьшить до минимума, если проводить первый коитус в одной из следующих поз. Жена ложится поперёк кровати на спину, опустив ноги на пол, муж раздвигает её бёдра до такой степени, что может встать между ними, опираясь на руки по обе стороны от жены (удерживая свой вес), в момент введения полового члена он оказывается в наклонном положении. Ещё более щадящей считается поза, когда девушка, полностью лёжа на спине, под ягодицы подкладывает подушку или свёрнутое валиком одеяло, а согнутые ноги в коленях приподнимает к груди, что обеспечивает максимальное напряжение девственной плевы у входа во влагалище и обеспечивает её разрыв. Мощные и упругие мышцы промежности, напрягаясь, суживают вход во влагалище, затрудняя первый половой акт, в связи с чем необходимо сознательно их расслабить. Следующее половое сношение рекомендуется не ранее чем через сутки или через несколько дней (после заживления надрывов плевы), даже если молодая жена не слишком возражает сделать это раньше. Очень редко кровотечение достаточно долго не прекращается - в этом случае надо обратиться к гинекологу.

Если при первой интимной близости у молодой женщины нет крови и жалоб на неприятные ощущения, возникающие при недостаточности степени сексуального возбуждения (из-за отсутствия влагалищной смазки), половое сношение может продолжаться до его логического завершения - эякуляции. При этом возможно применение одного из способов контрацепции (прерванный коитус, презерватив, календарный метод и т. д.). Зачатие в первую брачную ночь вряд ли можно признать оптимальным вариантом, хотя подобные случаи отнюдь не редкость. При совпадении первой брачной ночи с менструацией необходимо знать, что сношение в этот период нежелательно (см. Гигиена половых органов).

Изредка у женщин наблюдается вагинизм, когда бессмысленно применять силу, добиваясь введения полового члена во влагалище, поскольку этого практически невозможно достичь, а отношения окажутся надолго испорченными. В ряде случаев у мужчин возможна преждевременная эякуляция (порой уже при интенсивных ласках или первых же фрикциях), но сильных переживаний по этому поводу быть не должно, так как через непродолжительный срок эрекция может возникнуть вновь, а степень возбуждения мужчины несколько снизится, что увеличит продолжительность сношения. Нередко, преимущественно среди робких, застенчивых, мнительных, неуверенных в себе юношей, эрекция полового члена не наступает либо резко ослабевает при попытке имиссии, и половой акт кончается неудачей. Очень важно, чтобы правильно повела себя в сложившейся ситуации молодая жена. Хорошо известно, что упреки, раздражения партнерши способствуют невротической фиксации молодого человека на сексуальных проблемах, усиливают его страх перед близостью, а значит, и вероятность повторных срывов при каждой последующей попытке совершить половой акт.

ОБЪЯТИЯ

ОБЪЯТИЯ являются составляющей частью сексуальной игры. Существуют два типа объятий: первый - с женщиной, не ведавшей до этого близости с мужчиной, второй - с опытной женщиной.

Первый тип является признаком любви к партнеру и бывает четырех видов: 1) легкое объятие, 2) прижимание к груди партнера, 3) объятие с нежным трением тел партнеров друг о друга, 4) сильное объятие.

    Легкое объятие. В этом случае тела мужчины и женщины лишь слегка касаются друг друга. Этот метод применяется, когда мужчина как бы случайно сталкивается с женщиной, старается пройти мимо нее под каким-либо предлогом и слегка задевает ее тело, не вызывая ни у кого подозрения в том, что все это было сделано специально.
    Прижимание партнера к груди. В этом случае инициатива принадлежит женщине. Под каким-либо предлогом она уединяется с мужчиной и в удобный момент (при необходимости поднять что-либо) прижимается грудью к телу мужчины, который отвечает ей, обнимая ее руками, и наслаждается ее объятием. Обнимать партнера можно и спереди и со спины. Эти виды объятий (1 и 2) используются теми влюбленными, которые еще не могут свободно разговаривать друг с другом.
    Объятия с трением тел. В этом случае мужчина и женщина прижимаются друг к другу и трутся телами. Они совершают все движения медленно и долго. Этот вид объятия можно применить в темноте или в толпе или же в уединенном месте. Если оба партнера в равной степени активные во время объятия, то это его первый подвид. В случае второго подвида лишь один из партнеров активен.
    Сильное объятие. Это, по сути дела, то же объятие, что и в пункте 3, но гораздо более сильное, Один из партнеров спиной упирается в стену, колонну и т. п. второй сильно прижимает его и оба, сжимая друг друга в объятиях, сильно трутся телами

Эти два последних вида объятий предназначены для тех пар, которые уже выразили взаимное чувство друг к другу в намеках и посредством особых знаков и готовы к половому акту.
Непосредственно перед половым актом осуществляются четыре следующих вида тесных объятий:

    "Свидание лиан". В этом случае женщина обнимает своего возлюбленного, в то время как он находится в положении стоя; она обвивает его тело руками, как лиана обвивает дерево. Она поднимает лицо и смотрит на мужчину влюбленным взглядом, склоняя его лицо к своему лицу, чтобы слиться в поцелуе. Или, прижимаясь к телу возлюбленного, она издает звуки, выражающие удовольствие, и многозначительно указывает взглядом на свои груди или другие части тела, которые могут вызвать сексуальное влечение. Этот вид объятий призван вызвать желание у мужчины.
    "Карабканье на дерево". В этом виде интимного объятия женщина ставит одну ногу на ступню своего партнера (оба находятся в положении стоя). Затем второй ногой обвивает бедро мужчины и прижимает к себе так, чтобы фаллос соприкоснулся с влагалищем. Или она обнимает его рукой за талию, а другой - за плечи, издавая приятные, мурлыкающие звуки. В это же время она тянется всем телом вверх, как бы желая вскарабкаться на тело партнера и поцеловать его.
    Оба этих объятия осуществляются в положении стоя и предназначены для возбуждения страсти и в дальнейшем желания вступить в половое совокупление.
    "Смесь рисовых и кунжутных зерен". Объятие происходит в кровати. Мужчина и женщина лежат на боку лицом к лицу и обнимают друг друга. Объятие настолько тесно, что его можно сравнить со смесью кунжута с рисом.
    Во время этого объятия лежащий с левой стороны проводит левую руку под правым боком партнера (который, соответственно, поступает наоборот) и помещает правую ногу на левую ногу партнера. Таким образом, контакт между обоими очень тесен, причем половые органы обоих партнеров соприкасаются, и они трутся ими, что приносит сильное удовольствие.
    Объятия "молока и воды". Этот вид объятия напоминает процесс смешивания молока и воды. Женщина сидит верхом на коленях мужчины, глядя ему в глаза; или, если они находятся в кровати, мужчина обнимает ее тело с большой силой. Во время этого объятия они настолько охвачены желанием совокупления, что cтремятся проникнуть друг в друга. В этом восторженном состоянии они не осознают полностью степень силы объятия.
    Эти два вида объятий (3 и 4) осуществляются при подготовке к акту, так как во время них фаллос напрягается и встает, а влагалище увлажняется, что облегчает вход фаллоса в него.
    Объятия бедрами. Этот вид объятия осуществляется партнерами, лежащими на боку лицом к лицу. Один из партнеров обнимает своими ногами одно или оба бедра второго и сдавливает их. Это вращение ног образует сомкнутые щипцы, тот, у которого более полные бедра, более активен и получает больше удовольствия.
    Касание верхними частями бедер. Мужчина лежит на спине, а женщина ложится сверху, с силой прижимая свои ноги и талию к тем же частям тела мужчины, касается и производит движение трения половых органов друг о друга. Затем сна распускает волосы и играет с телом мужчины, целуя его, царапая, кусая и т. п., получая при этом огромное наслаждение.
    Касание грудью. В этом случае женщина прижимает свои груди к груди возлюбленного. От соприкосновения с мягкими и пышными грудями женщины мужчина испытывает восхитительное наслаждение. Этот вид может осуществляться в положение сидя, лежа на спине или боку.
    Касание лбами. В этом случае мужчина лежит на спине, а женщина сверху, лицом к нему; или оба лежат на боку, лицом к лицу. Женщина приближает свое лицо к лицу мужчины, глядя ему в глаза, их губы сливаются в поцелуе. Затем женщина прикасается своим лбом ко лбу мужчины и совершает движение трения. Этот особенный вид объятия приносит обоим большое наслаждение.

Все приемы и сам процесс объятий и поцелуев имеют практическую ценность лишь до тех пор, пока у мужчины не возникло сексуальное влечение. Но когда колесо любви приведено в движение и мужчина ослеплен страстью и желанием, то все методы любовных игр становятся бесполезными.

ОРГАСТИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА

ОРГАСТИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА (синоним - оргастическая манжетка), сжавшаяся при половой стимуляции нижняя треть влагалища. Формируется во время копулятивного цикла при высоком сексуальном возбуждении (фаза плато), когда за счет наполнения стенок влагалища венозной кровью центральный проход может суживаться почти на 50%. В результате обеспечивается более сильная эротическая стимуляция наружной трети влагалища (см. Зона G) и малых половых губ половым членом практически любого размера. В фазе оргазма оргастическая платформа производит 3-5 (иногда до 10-15) ритмических сокращений с интервалом 0,8 секунды, причем яркость и продолжительность оргастических ощущений в определенной степени зависит от интенсивности и количества сокращений. В заключительной фазе копулятивного цикла (фаза релаксации) оргастическая платформа быстро исчезает и через 10-15 минут влагалище принимает обычные размеры. Велика роль оргастической платформы в удержании семенной жидкости во влагалище и тем самым в обеспечении репродуктивной функции. Если женщина во время полового акта достигла фазы плато, но не испытала оргазма, то оргастическая платформа сохраняется более длительное время (30-40 минут). При этом создаются благоприятные условия для сохранения семенной лужицы и, следовательно, для зачатия.

Развитие оргастической платформы зависит от возраста, особенностей физиологических реакций женщины и состояния половых путей. С возрастом кровенаполнение стенок влагалища постепенно уменьшается, поэтому у пожилых женщин оргастическая платформа менее выражена. У беременных женщин развитие оргастической платформы, наоборот, более интенсивно и она дольше сохраняется в заключительной фазе.

После родов оргастическая платформа менее выражена, сила и количество сокращений значительно снижены, но через 3 месяца половые функции обычно восстанавливаются.

Своевременно неустраненные разрывы мышц промежности после родовой травмы либо перевязанные венозные сплетения гениталий нарушают полноценное кровенаполнение стенок влагалища во время коитуса, в результате чего затрудняется или становится не возможным формирование оргастической платформы. Оргазм у таких женщин может или не наступать, или слабо ощущаться.

ОРГАЗМ

ОРГАЗМ (греч. orgao - пылать страстью), высокая степень сладострастного ощущения, возникающая в момент завершения полового акта или при других формах половой разрядки (онанизме, петтинге, половых извращениях, эротическом фантазировании и т. д.). В сексологии оргазм понимают как результат сложного взаимодействия ряда структурно-функциональных образований на различных уровнях (тазовом, спинальном, диэнцефальном, корковом). Оргазм длится всего несколько секунд и наступает и у мужчин, и у женщин в момент наивысшего сексуального напряжения. В "конструировании" чувственного наслаждения у женщин участвуют клитор, влагалище и матка, а у мужчин - половой член, предстательная железа и семенные пузырьки.

Чувствительность каждого из этих органов имеет существенное значение, поскольку они определяют индивидуальные особенности, стиль и манеру поведения человека во время полового акта, интенсивность и длительность оргазма. Однажды пережив чувство оргазма, индивид стремится ощутить его снова и снова.

У женщин оргазм отличается большим разнообразием. Его локализация чаще проецируется в области наиболее чувствительных эрогенных зон - клитора, влагалища, гениталий в целом. Преимущественная локализация оргазма формируется индивидуально, в определённой мере связана с областями эрогенной стимуляции и самим характером сексуальной игры, хотя, конечно, жёсткой зависимости здесь быть не может. Женский оргазм более продолжителен и, подобно мужскому, может иметь пикообразный характер, когда волны сладострастного наслаждения следуют одна за другой почти без интервалов. Это так называемое оргастическое состояние. Отличают клиториальный оргазм, который, по утверждению многих специалистов, составляет только половину пройденного пути от ласк начального периода, где главную роль играет мужчина, до полноценного коитуса. Многие женщины, к сожалению, остаются как раз на этом рубеже и в течение всей последующей жизни испытывают оргазм только в результате раздражения клитора до или после коитуса.

Высшим проявлением сексуальных возможностей женщины является клиториально-вагинальный оргазм. Его наступлению предшествует ощущение "невесомости" внизу живота, чувство тепла, разливающегося из малого таза по всему телу. Затем происходят непроизвольные ритмические сокращения мышц влагалища, матки, ягодиц с ощущением толчков и собственно оргазм, или острое чувство сладострастия. Препятствием, мешающим достижению такого оргазма, может стать слишком высокое расположение клитора (обычно у таких женщин оргазм проявляется при определённых позах и нередко только после первых родов). Аффективный оргазм заключается в достижении оргастических ощущений во время эмоционального напряжения, вызванного не только положительны ми, но и отрицательными эмоциями - гневом, отвращением, страхом и т. п. Внешние проявления оргазма обусловливаются как темпераментом, так и общим и половым воспитанием. В отдельных случаях темпераментная женщина, считающая, что выражать свои чувства "неприлично", может силой воли сдержать себя от всяких проявлений, обедняя, таким образом, свою интимную жизнь. Женщина, умеренно страстная, но обладающая достаточной сексуальной культурой, знает, что внешние проявления оргазма усиливают наслаждение у партнёра, и будет вести себя более раскованно. Женщина с высоким уровнем сексуального возбуждения и максимальным кровенаполнением половых органов способна испытывать во время одного сношения несколько оргазмов при условии, что сексуальное напряжение не опускается ниже фазы "плато". Если женщина испытывает два оргазма или больше, то их продолжительность обычно не превышает 60 секунд. Определённое влияние здесь оказывает и фаза менструального цикла.

Мужскому оргазму предшествует стадия предоргазма в виде особо сильного напряжения полового члена, своеобразного щекотания в области уретры, которое наступает за несколько секунд до семяизвержения. Если в этот момент прекратить фрикционные движения во влагалище или вообще извлечь половой член, возбуждение постепенно спадает и семяизвержение не наступает. Многие мужчины, чувствуя, что женщина недостаточно подготовлена, таким образом значительно удлиняют продолжительность полового акта, хотя с каждым последующим перерывом им всё труднее и труднее сдерживать себя. Однако следует учитывать, что при замедлении или прекращении фрикций у женщины может наступить "отлив" оргастического напряжения и в таком случае мужчина не добивается оргазма у женщины. Наконец предоргазм переходит в оргазм, который сопровождается эякуляцией. Происходит толчкообразное выталкивание семени и быстрое снижение эрекции. Иногда мужчина может испытывать повторный оргазм, но период рефракции должен быть коротким, длящимся хотя бы до половины фазы разрядки. Как у женщины, так и у мужчины оргазм может сопровождаться стонами, криками, плачем, непроизвольными телодвижениями, укусами, щипками, сдавлениями, нередко циничными выражениями (см. Садомазохизм).

Наибольшей высоты оргазм достигает при одновременном его наступлении у партнеров. В этих случаях женщина ярко ощущает акт эякуляции, а мужчина - сокращения мышц влагалища в виде "манжетки", что взаимно усиливает наслаждение. Предпочтительнее, чтобы оргазм мужчины наступал несколько позже, чем у женщины При нарушениях оргазма следует обращаться к сексопатологу (см. Аноргазмия).

ОРАЛИЗМ

ОРАЛИЗМ - орально-генитальный контакт - такой, как куннилингус (оральный контакт с влагалищем), фелляция (оральный контакт с половым членом) и аналингус (оральный контакт с анусом) есть виды нормальной активности, если они предваряют половой акт. Фрейд считал, что слизистые оболочки тела являются эротогенными зонами, способными вызвать ощущения, доставляющие удовольствие. Когда человек использует эти виды активности как единственный источник сексуального удовлетворения и не может или не хочет совершать половой акт, такой человек может рассматриваться как страдающий парафилией. Расстройство называется также парциализмом, так как связано с фокусированием на одной части тела с исключением всех остальных.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, слияние мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцом, яйцеклеткой), приводящее к образованию зиготы - нового одноклеточного организма. Биологический смысл оплодотворения состоит в объединении ядерного материала мужской и женской гамет, что приводит к объединению отцовских и материнских генов, восстановлению диплоидного набора хромосом, а также активации яйцеклетки, то есть стимуляции её к зародышевому развитию. Соединение яйцеклетки со сперматозоидом обычно происходит в воронкообразно расширенной части маточной трубы в течение первых 12 часов после овуляции.

Семенная жидкость, попадая во влагалище женщины при половом сношении, обычно содержит от 60 до 150 млн. сперматозоидов, которые, благодаря движениям со скоростью 2-3 мм в минуту, постоянным волнообразным сокращениям матки и труб и щелочной среде, уже спустя 1-2 минуты после полового акта достигают матки, а через 2-3 часа - концевых отделов маточных труб, где обычно и происходит слияние с яйцеклеткой. Различают моноспермное (в яйцеклетку проникает один сперматозоид) и полиспермное (в яйцеклетку проникают два и более сперматозоидов, но с ядром яйцеклетки сливается только одно ядро сперматозоида) оплодотворение. Сохранению активности спермиев во время прохождения их в половых путях женщины способствует слабощелочная среда шеечного канала матки, заполненного слизистой пробкой. Во время оргазма при половом акте слизистая пробка из шеечного канала частично выталкивается, а затем вновь втягивается в него и тем самым способствует более быстрому попаданию сперматозоидов из влагалища (где в норме у здоровой женщины среда слабокислая) в более благоприятную среду шейки и полости матки. Прохождению сперматозоидов через слизистую пробку шеечного канала способствует и резко повышающаяся в дни овуляции проницаемость слизи. В остальные дни менструального цикла слизистая пробка имеет значительно меньшую проницаемость для сперматозоидов.

Многие сперматозоиды, находящиеся в половых путях женщины, могут сохранять способность к оплодотворению 48-72 часа (иногда даже до 4-5 суток). Овулировавшая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность примерно 24 часа. Учитывая это, наиболее благоприятным временем для оплодотворения считается период разрыва созревшего фолликула с последующим рождением яйцеклетки, а также 2-3-й день после овуляции. Женщинам, применяющим физиологический метод контрацепции, следует помнить о том, что сроки овуляции могут колебаться, а жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов может быть значительно больше. Вскоре после оплодотворения начинается дробление зиготы и образование зародыша.

В последние годы для лечения бесплодия применяется метод экстракорпорального оплодотворения - оплодотворение яйцеклетки человека вне организма, культивирование её до определённой стадии и перенос эмбриона (зародыша) в матку. Абсолютным показанием для этого метода оплодотворения является трубное бесплодие, которое развивается вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб. В случаях мужского бесплодия применяют инструментальное введение в половые пути женщины спермы мужа или донора с целью обеспечения у неё зачатия (см. Инсеминация искусственная).

ОВОТЕСТИС

ОВОТЕСТИС (лат. ovum - яйцо + testis - яичко), половая железа, содержащая тканевые элементы половых желез обоих полов, но преимущественно яичника; морфологический признак истинного гермафродитизма, особая аномалия полового развития, когда закладка первичной гонады (5-7 недель беременности) происходит и дифференцируется одновременно в женском и мужском направлениях. При этом в одной половой железе формируются и фолликулы, из которых будут развиваться женские половые клетки, и семенные канальцы - анатомические структуры сперматогенеза. Преобладание женских или мужских элементов определяет развитие такой гонады в текальные клетки, вырабатывающие женские или мужские половые гормоны. В эмбриональный период и в первые годы жизни индивида эндокринную активность проявляет мужская часть гонады, а женская активизируется в пубертатный период. Поэтому у большинства новорождённых детей с такой аномалией строение наружных половых органов имеет маскулинные черты и им присваивается мужской гражданский пол. Однако с 11-13 лет начинают спонтанно развиваться молочные железы, по женскому типу идёт оволосение лона, у части больных появляются регулярные менструации. В основном у таких больных телосложение и наружные половые органы бисексуальны, то есть имеют черты мужского и женского пола. У них одновременно развиваются мужские и женские внутренние половые органы (матка, маточные трубы, яичко, придатки яичек, семявыносящий проток, влагалище). При решении вопроса о выборе пола рациональнее избирать женский пол и при операции оставить женскую часть гонады, так как именно она в пубертате и в зрелом возрасте сохраняет активность. Овотестис может быть двусторонним, но может сочетаться с нормальным яичником или нормальным яичком. Причины развития этой формы истинного гермафродитизма неясны, доказать наличие её можно лишь морфологически при интраоперационной биопсии гонад. Профилактика заключается в охране беременной женщины от воздействий вредных факторов (курения, приёма лекарственных препаратов, алкоголя и др.) и стрессов, особенно в первые 10 недель беременности, когда формируются половые железы.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, парный железистый орган, продуцирующий после родов молоко. Форма, размеры, положение молочных желез имеют индивидуальные особенности и зависят от возраста женщины, степени развития её половых органов, беременности, менструального цикла.

Зрелость грудной железы не зависит от её размеров. Маленькая грудная железа, состоящая из активной железистой ткани, может быть более развитой, чем крупная, состоящая преимущественно из жировой. В молочной железе различают собственно железистые образования, паренхиму и соединительно-тканную строму.





Молочная железа: 1 – железистые дольки; 2 – молочные ходы; 3 - сосок



Молочная железа состоит из 15-20 долек с выводными протоками (молочные ходы), открывающимися на вершине соска. Каждый молочный проток перед выходом на поверхность соска под околососковым кружком образует расширение, в котором накапливается молоко. Сосок и околососковый кружок (ареола) покрыты нежной морщинистой пигментированной кожей. Форма и величина соска у каждой женщины различны, преимущественно он цилиндрический или конический, иногда плоский и вытянутый, что затрудняет процесс кормления ребёнка грудью.





Грудь женщины в отдельные фазы полового акта (по Мастерсу и Джонсон ): 1 – нормальное состояние; 2 – фаза возбуждения; 3 – фаза ( Плато ) и оргазм; 4 – фаза разрядки.

Сосок и околососковый кружок содержат мышечные волокна, располагающиеся близко к коже, и большое количество нервных рецепторов, в связи с чем представляют собой одну из наиболее чувствительных эрогенных зон.

Поглаживание и щекотание сосков, особенно губами, является эффективным сексуальным раздражителем, а захватывание губами не только соска, но и части ареолы с ритмичными прикосновениями кончиком языка к верхушке и боковой поверхности соска вызывает у многих женщин чувство сексуального наслаждения, иногда с наступлением оргазма.

При этом в сферу чувственного наслаждения попадают не только грудь, но также клитор и влагалище, не подвергавшиеся непосредственно сексуальному воздействию. Ласкание груди благодаря нервным стимулам, передающимся от сосков к половым органам, вызывает интенсивный приток крови к половым губам, клитору и влагалищу и наоборот: раздражения в области влагалища и клитора приводят соответственно к набуханию сосков, упругости груди, увеличению её размеров. Следует отметить, что нет никакой непосредственной связи между размерами женской груди и сексуальностью, как принято обычно думать. И тем не менее грудь является символом сексуальной привлекательности женщины, её наиболее выделяющимся внешним отличием от мужчины. Грудь играет существенную роль в эротической жизни каждой женщины и, таким образом, процесс её соединения с сексуальными действиями вполне логичен. Женщина должна заботиться о своей груди, чтобы сохранить её как можно дольше привлекательной, правильно подбирая бюстгальтер и выполняя массаж. Гормональные кремы в этом отношении не дают желаемого эффекта, не способствуют увеличению размера бюста. Они назначаются только тем женщинам, которые страдают недостатком гормонов, неразвитыми вторичными половыми признаками.

В отдельных случаях по рекомендации врача возможна коррекция формы и размера груди с помощью лекарственных препаратов или хирургической операции.

Секреторная деятельность молочных желез начинается во время беременности, а наивысшего развития достигает после родов. В первые дни послеродового периода молочные железы увеличиваются в размерах, нагрубают, становятся чувствительными при пальпации, начинается выделение молозива, а с 3-4-го дня - молока, продукция которого к 8-9-й неделе после родов достигает максимальных величин (1-1,5 л в сутки). Усилению лактации способствует полноценное и регулярное питание с достаточным содержанием витаминов. Неблагоприятное влияние на лактацию оказывают недосыпания, переутомления, волнения и особенно семейные конфликты, эмоциональные стрессы. К нарушениям лактации относят галакторею - самопроизвольное истечение молока из молочной железы. При физиологической галакторее истечение молока обусловлено раздражением нервных волокон у основания соска: оно наблюдается у кормящих женщин с повышенной нервной возбудимостью, а также в момент оргазма. В таких случаях женщинам рекомендуется защищать кожу молочных желез от постоянного раздражения вытекающим молоком марлевыми прокладками с частой их сменой. В случае длительной послеродовой галактореи, сочетающейся с нарушением менструального цикла, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Патологическая галакторея обусловлена повышенной продукцией лактогенного гормона и возникает вне связи с беременностью и кормлением ребёнка, продолжительность её - от нескольких недель до многих лет. Причинами могут быть эндокринные нарушения, опухоли гипофиза, яичников и матки, а также длительное лечение гормональными препаратами.

Наиболее частыми осложнениями в послеродовом периоде, связанными с заболеваниями молочных желез, являются лактостаз - застой молока (происходит в результате недостаточно полного опорожнения молочной железы во время кормления ребёнка или сцеживания груди); трещины сосков (образуются чаще на верхушке соска в результате повреждения нежной кожи при длительном кормлении новорождённого или неправильном уходе за сосками); мастит- воспаление молочной железы (характеризуется распирающими болями в молочной железе, её нагрубанием, болезненностью, покраснением кожи, значительным повышением температуры иногда с сильным ознобом, ухудшением общего самочувствия). Если кормление и сцеживание молока вызывает сильную боль и не приносит облегчения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Профилактика заболеваний молочных желез включает: заблаговременную подготовку к кормлению ребёнка ещё во время беременности, правильное кормление и сцеживание молока, соблюдение правил по уходу за молочными железами, ношение бюстгальтеров, приподнимающих грудь, своевременное лечение трещин сосков и тщательное соблюдение общегигиенических правил.

МИКОПЛАЗМОЗ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

МИКОПЛАЗМОЗ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, группа воспалительных заболеваний, вызываемых патогенными бактериями - микоплазмами. При воспалительной патологии мочеполовой системы микоплазмы обнаруживаются в 60-90% случаев, выявляются они также у 5-15% здоровых лиц. Последнее говорит о существовании бессимптомной формы инфекции, активизация которой возможна при беременности, родах, переохлаждении, стрессах. Источником заражения является больной человек или микоплазмоноситель. Заражение происходит преимущественно половым путём и исключительно редко - бытовым. Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней. У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь; у женщин - уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза. Поражения характеризуются разнообразием клинических форм - от острых до малосимптомных, торпидных проявлений. Преобладает хронический микоплазмоз с торпидным, малосимптомным течением. Урогенитальный микоплазмоз клинически существенно не отличается от поражений другой этиологии (гонорея, трихомоноз). У одних больных субъективные ощущения отсутствуют, у других они чрезвычайно разнообразны. При поражении мочеиспускательного канала у мужчин по утрам наблюдаются скудные выделения. В большинстве случаев поражение придатка яичка сопровождается неопределённой тянущей болью в паховой области, промежности, в мошонке, а затем происходит увеличение придатка, покраснение кожи мошонки. Микоплазмоз может вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких, менингит у детей, морфологические изменения в сперматозоидах. Лечение включает специфическую и неспецифическую терапию и проводится с учётом поражённого органа и стадии воспалительного процесса. Учитывая венерический характер микоплазмоза, используются те же методы профилактики, что и при болезнях, передающихся половым путём.

МЕХАНОЭРОТИКА

МЕХАНОЭРОТИКА, использование различных предметов или специальных механических приспособлений для усиления остроты ощущений и получения оргазма, а также для лечения сексуальных расстройств. Широкое распространение получили различные типы эректоров, позволяющие осуществить имиссию и фрикции даже при отсутствии эрекции.

Для людей с серьёзными физическими увечьями, исключающими нормальное половое сношение, разработан специальный технологический партнёр - коитрон, который проводит кожноэлектрическую стимуляцию половых органов, позволяя инвалиду по своему желанию достигать оргазма. С целью усиления раздражения влагалища при сношении иногда используют специальные приспособления, надеваемые на половой член ("кольца наслаждений", особые презервативы с выступающими "усиками" и прочее) или вживляемые в крайнюю плоть. Считается, что подобным образом можно повысить степень сексуального наслаждения женщины во время полового акта. Для мастурбационной стимуляции изготавливаются специальные вибраторы с насадками в виде мужского фаллоса либо имитирующих влагалище. Одним из наиболее изощрённых устройств для постоянного возбуждения женщины является выпускаемый в некоторых странах "костюм с ощупыванием". Когда костюм надет на женщину под обычную верхнюю одежду, каждое её движение приводит к воздействию на эрогенные зоны, непрерывно поддерживая высокий уровень сексуального возбуждения. При всей экстравагантности подобного костюма специалисты считают, что длительное раздражение эрогенных зон в неадекватной обстановке постепенно приводит к притуплению чувствительности, что в целом может неблагоприятно сказаться на сексуальной сфере женщины. Большинство сексологов, не отрицая значения тех или иных механических средств в комплексном лечении некоторых сексуальных расстройств, негативно относятся к злоупотреблению механоэротикой здоровыми людьми, утверждая, что развитие и углубление сексуальных переживаний человека должно происходить без применения искусственных элементов.

МАТКА

МАТКА, мышечный полый орган женщины, в котором происходит развитие оплодотворённой яйцеклетки.

Матка выполняет менструальную и детородную функции, в ней развивается и вынашивается плод.

Расположена в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Длина её 7-8 см, ширина 4-6 см, масса 50-60 г. Широкая верхняя часть грушевидной матки называется телом, узкая нижняя, как бы вставленная во влагалище,- шейкой. Тело матки имеет полость треугольной формы, которая сужается по направлению к шейке и узким каналом открывается во влагалище так называемым наружным маточным зевом. Вверху полость матки сообщается с маточными трубами.

Железы тела матки вырабатывают водянистый секрет, который увлажняет поверхность слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость матки. Стенка матки состоит из 3 слоев (оболочек): слизистой (эндометрия), мышечной (миометрия) и серозной (периметрия). Полость матки выстлана слизистой оболочкой, обильно снабжённой кровеносными сосудами, поверхностный слой её подвергается периодическим изменениям, связанным с менструальным циклом, а глубже расположенный слой принимает участие в восстановлении слизистой оболочки после отторжения от неё поверхностного слоя при менструации. Слизистая оболочка шеечного канала матки богата железами, вырабатывающими полупрозрачную густую слизь, которая в виде слизистой пробки заполняет просвет канала. Слизь содержит особые вещества, способные убивать болезнетворные бактерии, и тем самым защищает матку и маточные трубы от возбудителей заболеваний, которые могут заноситься или самостоятельно проникать во влагалище. Мышечный слой матки наиболее мощный, представляет собой густое сплетение пучков гладких мышечных волокон (расположенных в несколько слоев и в разных направлениях), между которыми залегают прослойки соединительной ткани и эластичные волокна. Мышца матки хорошо кровоснабжается и играет главную роль в сокращениях матки в процессе родов.

Снаружи матка покрыта соединительно-тканной серозной оболочкой.

Матка обладает физиологической подвижностью; занимая исходное положение в центре малого таза, она может смещаться кзади при наполнении мочевого пузыря, кпереди - при переполнении прямой кишки, подниматься кверху - при беременности.

Очень существенным возвратным изменениям матка подвергается в послеродовом периоде.

В климактерическом периоде матка уменьшается в размерах, отмечаются атрофия её слизистой оболочки, сморщивание стромы и склеротические изменения кровеносных сосудов. К нарушениям развития матки относят врождённые пороки (полное отсутствие матки - аплазия, удвоение, двурогость и др.), а также гипоплазию, аномалии положения (выпадение матки, смещение, опущение и т. д.). Заболевания матки чаще проявляются различными нарушениями менструального цикла и связанными с этим бесплодием, невынашиванием беременности, а также воспалительными заболеваниями половых органов, опухолями (см. Опухоли половых органов).

СЕКСУАЛЬНЫЙ МАССАЖ

СЕКСУАЛЬНЫЙ МАССАЖ - специальный вид массажа способствует развитию сексуального потенциала, усиливает чувствительность и половую функцию. Этот массаж показан всем, независимо от семейного положения, возраста и сексуального опыта. Он обогащает интимную жизнь, способствует усилению полового влечения. Массаж является стимулятором партнера (партнерши).

Цель сексуального массажа - возбудить партнера (партнершу), создать благоприятные условия для чувственного наслаждения и, как завершение, для полноценного и своевременного оргазма.

Достижению оргазма способствуют поглаживания тела, эрогенных зон. Эрогенные центры, или зоны, сильно реагируют на кожные раздражения (воздействия) ладонью, богато снабженной нервами, сосудами. Это возбуждение передается всему организму. Для положительного воздействия массажа необходима раскованность партнеров. Кроме того, следует знать те зоны (центры), которые особенно чувствительны у данного партнера (партнерши). Если сам партнер не может указать эти зоны, то следует найти их, осторожно лаская различные части тела.

Задача массажа - сексуальная стимуляция. Сексуальное возбуждение может быть достигнуто поглаживанием, прикосновением рукой к чувствительным частям тела (эрогенным зонам), таким как грудь, бедра, половые органы, клитор, большие и малые половые губы. Возбуждение должно быть обоюдным. Воздействуя на эрогенные зоны рукой (массаж), мужчина или женщина касаются тела партнера грудью, спиной, ягодицами и пр. Кожа также вызывает сильные импульсы, которые через нервную систему передаются половым органам.

Нежное поглаживание может воздействовать так же эротизирующе, как и прикосновение (трение) груди мужчины к грудям женщины, спины - к спине. Особенно сильное сексуальное возбуждение возникает при этом у женщины.

Сексуальный массаж проводится в обнаженном виде. Эрогенные зоны - это участки тела, наиболее восприимчивые к сексуальным раздражителям. Они расположены там, где кожа меньше трется об одежду или нижнее белье и в силу этого являются более тонкими и чувствительными. Такие зоны находятся в полости рта, на мочках ушей, сосках, под мышками, на внутренней поверхности плеча и предплечья, на наружных половых органах, в бороздчатых углублениях в области позвоночника, на шее, в поясничных ямках, вокруг пупка, в местах, где начинается оволосение лонного бугорка, в паховых складках и на внутренней поверхности бедер (зона повышенной чувствительности), а также в области сгиба локтевых суставов, под коленями, на стопах, между пальцами рук и ног. К эрогенным зонам прежде всего относятся те участки тела, где слизистая оболочка переходит в кожу. Прикосновение к ним руки вызывает приятную реакцию, но значительно большее возбуждение возникает при воздействии на эрогенные зоны губами, языком или зубами.

Следует остановиться на общих закономерностях функционирования полового аппарата у мужчин и женщин.

Из центра оргазма нервные импульсы по проводящим путям идут к рецепторам половых органов и другим "сексуальным" рецепторам. По нервным волокнам, из которых состоят проводящие пути, сексуальные импульсы через спинной мозг доходят почти до области крестца (поясницы) и у мужчин, и у женщин, причем часть этих импульсов уже в верхних отделах спинного мозга по симпатическим нервам идет к половому члену у мужчин и к клитору у женщин.

Знание специфических особенностей ЦНС (центральной нервной системы) позволяет партнерам избежать асинхронности в достижении оргазма. Центральным мозговым центром, регулирующим сексуальные рефлексы, является центр оргазма, который ответственен за регуляцию некоторых функций периферической нервной системы.

Воздействие на центр оргазма. Необходимо прежде всего выделить осязательные воздействия - прикосновения, хотя значительное место занимают также обоняние, зрение, органы слуха и вкуса.

У мужчин в поясничной области спинного мозга находятся два нервных центра: центр эрекции и центр эякуляции. От них нервные волокна тянутся вдоль крестцовой кости вниз, охватывая кольцом прямую кишку, а затем идут параллельно со срединным швом промежности до основания полового члена. Разветвляясь, они иннервируют область яичек и мошонки и достигают (вдоль нижней поверхности полового члена) головки члена в области уздечки крайней плоти (она соединяет крайнюю плоть с головкой члена). Ответвления нервных волокон (огромное количество нервных окончаний - эффекторов) иннервирует поверхность головки члена, а также область, примыкающую к шву крайней плоти и отверстию мочеиспускательного канала.

Таким образом наибольшая сексуальная чувствительность у мужчин отмечается в области промежности и половых органов, особенно на поверхности головки полового члена, и половая активность невозможна без нормального функционирования центров эрекции и эякуляции в спинном мозге.

Сеть проводящих путей нервных импульсов у женщин в основном такая же, как и у мужчин, но в крестцово-поясничной области нервные корешки переходят без посредничества специальных нервных центров (у мужчин это центр эрекции и эякуляции) в крестцово-маточные связки, соединяющие заднюю поверхность матки с надкостницей крестца. Нервные волокна, проходящие внутри крестцово-маточных связок, доходят до задней поверхности матки, иннервируя ее тело и шейку, а затем достигают стенок влагалища и тянутся к его преддверию. Там они разветвляются и идут к мышцам промежности и малым половым губам, после чего устремляются через вход во влагалище вверх, в направлении клитора, заканчиваясь многочисленными рецепторами на головке клитора.

Сексуальная чувствительность женщины не ограничивается, как известно, областью половых органов, а распространяется иногда очень значительно - на грудные соски, губы и другие участки кожи. Раздражение рецепторов этих эротических зон у женщин с сильной половой возбудимостью может привести к оргазму.

Говоря о роли ЦНС, следует также отметить, что кроме постоянных проводников сексуальных импульсов, связывающих центр оргазма в головном мозге со всеми периферическими рецепторами, существует еще один механизм, трансформирующий внешнее воздействие в сексуальный импульс.

В большинстве случаев тактильное раздражение (мануальный массаж) эрогенных зон вызывает половое возбуждение. Стимуляция нескольких эрогенных зон ведет к суммации полового возбуждения. Оргазм можно вызвать и мануальным массажем эрогенных зон, расположенных на тазовом и спинальном уровнях.
Подготовка к сексуальному массажу

Рекомендуется принять вместе ванну или душ. Массаж можно проводить в постели, ванне, на стуле, коврике (на полу) и т.д. Массаж лучше выполнять в сопровождении музыки, цветомузыки или при свете свечей. Перед половым актом необходим расслабляющий общий массаж.

Перед проведением сексуального массажа руки следует смазать кремом, лосьоном или ароматическим маслом. Руки должны быть теплыми, мягкими, ногти коротко острижены.

Для возбуждения следует массировать все тело и половые органы.

Массаж партнерши партнером:

    Положение партнерши лежа на спине, мужчина сидит рядом и нежно массирует ее груди, периодически сдавливая соски. Подтверждением возбуждения партнерши является набухание сосков.
    Поглаживание живота и области половых органов. При поглаживании пропускайте пальцы через волосы на лобке. Продолжаются эти воздействия несколько минут.
    Нежное поглаживание вокруг входа во влагалище (но не внутри), затем поглаживание и растирание клитора.

Массаж партнера партнершей:

    Мужчина лежит на спине, женщина поглаживает ему грудь, живот, лобок, внутреннюю часть бедер.
    Партнерша поглаживает и нежно сжимает яички, половой член.

Партнеры должны находиться в обнаженном виде. Нагота выражает интимность и оказывает большое эротическое воздействие. Женщины сексуально стимулируются при виде партнера.
Методика сексуального массажа

Сексуальный массаж включает основные приемы классического массажа - поглаживание, растирание, надавливание (разминание), вибрацию, разминание.

Во время полового акта партнеры должны быть расслаблены. Если партнер испытывает чувство напряженности, тревоги, то его необходимо расслабить, снять чувство тревоги. Массажные приемы при этом проводят не торопясь, нежно касаясь массируемых зон. Для многих хорошей расслабляющей процедурой может быть совместная ванна (душ).

Для полного расслабления и сексуального возбуждения рекомендуются следующие упражнения.

    Партнер (или партнерша) лежит лицом вниз, а партнерша (партнер) верхом на ней (нём). Нежное поглаживание всего тела от головы до пальцев ног. После 10 мин. (или больше) партнеры меняются местами. При массаже лежать расслабившись, сосредоточившись на происходящем и сконцентрировав внимание на каждом участке, который массируется в данный момент.
    Партнерша лежит на спине, партнер легко поглаживает ее лицо и все тело (кроме грудей и половых органов).
    Партнер лежит на спине, партнерша легко поглаживает его тело, избегая прикосновения к половому члену и яичкам. Если партнер почувствует себя напряженно и тревожно, то партнерше следует ненадолго прекратить массаж и, как только это пройдет, возобновить поглаживание.

При проведении сексуального массажа исходное положение партнерши (партнера) - лежа на животе. Это дает возможность расслабиться. Сеанс массажа начинают со спины, так как это большая рефлексогенная зона, которая иннервируется спинномозговыми нервами. Сначала выполняются просто поглаживания ладонной поверхностью, включая приемы растирания кончиками пальцев. Партнер сидит рядом или верхом на партнерше.

При поглаживании ног не следует массировать паховые области и стопы.

При массаже груди исходное положение лежа на спине. Движения выполняются от реберных дуг к плечам, затем поглаживают боковые поверхности туловища. Поглаживание должно быть мягким, нежным.

Исходное положение при массаже нижней части спины лежа на животе. Партнерша (партнер) должна сесть верхом и выполнять мягкие поглаживания ладонной поверхностью.

Массаж груди и живота партнера проводится в положении лежа на спине. Партнерша нежно поглаживает грудь и живот, лобок и паховую область (внутреннюю часть бедра), затем нежно поглаживает и сжимает яички.

Поглаживание живота и области половых органов проводится ладонью и пальцами нежно, едва касаясь. Легкие движения пальцами выполняют вокруг входа во влагалище, затем слегка прикасаясь к клитору, нежно его поглаживают. Клитор - высокочувствительный орган с массой нервных окончаний.

Массаж клитора проводится пальцами или основанием ладони нежным прикосновением с надавливанием. Движения выполняются по кругу, нежно надавливая пальцами, делают умеренные вращательные движения, или, наложив всю ладонь на область клитора, выполняют вибрацию, быстро скользя пальцами вверх и вниз по клитору. Затем, положив руку на лобок поперек влагалища, проводят вибрирующие движения, при этом основанием ладони надавливают и растирают клитор, совершая вращательные трущие движения.

При стимуляции зоны G средним пальцем растирают переднюю стенку влагалища, где расположена эта высокочувствительная зона, а основанием ладони в это время можно стимулировать клитор давлением на окружающую область.
Массаж половых органов

После предварительного (подготовительного) сексуального массажа можно возбуждать друг друга, воздействуя на половые органы и все тело.

    Партнерша лежит на спине. Партнер кладет руки на ее груди и нежно поглаживает, а кончиками пальцев разминает соски, затем вновь поглаживает. После этого нежно поглаживает живот и область половых органов.
    Нежные поглаживание вокруг входа во влагалище, прикасаясь к клитору,
    который легко определить на ощупь: это плотное возвышение, прикрытое кожей, в том месте, где сходятся малые половые губы. Давление и ритм воздействия на клитор меняются.
    Партнер - на спине, партнерша поглаживает ему грудь и живот, а также лобок и внутренние поверхности бедер, постепенно приближаясь к яичкам, которые она нежно сжимает и поглаживает.
    Партнерша сидит, а партнер лежит у нее между ног, она стимулирует его половой член, растирая его, передвигая руку по нему, надавливая.

Сеанс сексуального массажа начинают со спины, так как воздействие на эту зону (область) вызывает ощущение комфорта. Проводят поглаживание или легкое растирание кожи кончиками пальцев. При медленном ритме массаж ведет к успокоению, расслаблению. Массаж внутренней поверхности бедра (паховые области) и подошв ведет к стимуляции (возбуждению).

Нередко при опьянении или значительной усталости не удается добиться эрекции. В этом случае прежде чем начать половой акт, убедитесь, полностью ли возбуждена ваша партнерша (партнер).

Для этого проводят предварительный (подготовительный) сексуальный массаж, который должен продолжаться не менее 15-20 мин.

Для стимуляции партнера партнерша массирует половой член руками (партнер - на спине, закрыв глаза и сосредоточившись на своих ощущениях), сжимает половой член прямо под головкой. Ее большой палец должен лежать на нижней части полового члена - там, где головка соединяется со стволом, указательный - напротив большого, а другие пальцы - вокруг ствола полового члена. Партнерша должна стимулировать половой член и прекращать это при появлении у мужчины ощущения приближающейся эякуляции. Тогда женщина должна на 3-4 сек сдавить головку полового члена. Сдавливание, произведенное достаточно интенсивно и своевременно, немедленно подавляет эякуляторный рефлекс. Через 15-30 сек стимуляция может быть возобновлена (повторена). Таким образом партнерша тормозит непреодолимое стремление к эякуляции (семяизвержению) и временно ослабляет эрекцию. Повторить 2-3 раза.

Фактически половые органы и мужчины, и женщины так переполняются кровью, если сексуальное возбуждение не заканчивается эякуляцией или оргазмом, что могут не выдержать механизмы, обеспечивающие защиту мышц и связок нижней части позвоночника. Возбужденная матка, например, может утроить свой нормальный вес и размер и оставаться в таком состоянии больше часа, при этом после оргазма она возвращается в нормальное состояние через 5-10 минут.

Поэтому людям, которые не могут рассчитывать на физиологически эффективный оргазм, рекомендуется либо избегать сексуальной стимуляции, либо регулировать ее в зависимости от самочувствия.

Для стимуляции партнерши сексуальный массаж проводят следующим образом.

    Стимуляция клитора членом. Партнерша лежит на спине с согнутыми ногами (сгибание ног партнерши обеспечивает дополнительную стимуляцию клитора), а партнер находится сверху.
    Партнерша лежит на спине и крепко сжимает шею партнера, обняв его ногами.
    Партнерша лежит на спине со сведенными ногами, а партнер - сверху. В этой позе клитор и половые губы получают сильную стимуляцию.
    Партнер лежит на спине, партнерша верхом на нем, слегка отклонившись назад. Эта поза позволяет эффективно стимулировать клитор и груди партнерши.

ЛЮБРИКАЦИЯ

ЛЮБРИКАЦИЯ (синоним - любрификация), увлажнение половых путей женщины под влиянием эротической (психической или физической) стимуляции. Происходит за счёт транссудации мукоидного секрета через стенки влагалища в результате перенаполнения кровеносных сосудов, окружающих влагалище. Появляющийся секрет бартолиновых желез также облегчает фрикции при продолжительном половом акте. Увлажнение влагалища начинается обычно через 10-30 секунд после начала стимуляции эрогенных зон и физиологически указывает на готовность женщины к введению (интроекции) полового члена. Недостаточная любрикация создаёт болезненность при попытках интроекции и фрикциях и нередко приводит неопытных супругов к мысли об анатомическом несоответствии половых органов. Возникнув в инициальном периоде возбуждения, любрикация обычно сохраняется на протяжении всего цикла совокупления. Имеются наблюдения, свидетельствующие, что количество слизистой жидкости значительно возрастает в фазе оргазма, а при спаде полового возбуждения - резко уменьшается, так как стенки влагалища обладают свойством двусторонней проницаемости. Любрикацию невозможно симулировать. При снижении уровня полового возбуждения происходит всасывание выделившегося секрета стенками влагалища, вследствие чего влагалище становится "сухим" и фрикционные движения становятся болезненными. Избыточная любрикация часто вызывает у неопытных супругов психический дискомфорт и даже семейные конфликты. Это говорит о сексуальной неосведомлённости супругов, ибо повышенная любрикация свидетельствует только о высокой степени полового возбуждения женщины. Незнание этих закономерностей иногда приводит к тому, что некоторые ревнивые мужья пытаются установить неверность супруги, навязывая половой акт сразу после её возвращения домой и принимая увлажнённость половых путей за свидетельство недавней измены, а некоторые мужчины, считающие себя искушёнными, отождествляют легко наступающую любрикацию с распущенностью женщины, хотя эта физиологическая реакция может характеризовать лишь темпераментность партнёрши вне каких-либо моральных оценок.

КУННИЛИНГУС

КУННИЛИНГУС (лат. cunnus - наружные женские половые органы + lingo - лизать; синонимы - кумбитмака, ламбитус), вызывание полового возбуждения у женщины воздействием на её наружные половые органы губами и языком. Использование куннилингуса в любовной игре позволяет порой эффективно провести период предварительных ласк, довести возбуждение женщины (которое, как правило, отстаёт от такового у мужчины) до такого высокого уровня, когда шансы на оргазм у женщины повышаются. Так как клитор у большинства женщин является наиболее мощной эрогенной зоной, его стимуляция ртом или рукой может привести к оргазму даже без введения пениса во влагалище.Этим способом иногда достигается оргазм и после коитуса, если женщина по той или иной причине (например, при преждевременном семяизвержении у мужчины) не успела получить удовлетворение или настроена на повторный оргазм. По данным американских сексологов, в США 54% опрошенных мужчин прибегают во время предварительных ласк к куннилингусу. Данные анонимных опросов во многих странах также подтверждают положительное отношение значительного числа женщин к этому виду ласк. Использование куннилингуса в период предварительных и заключительных ласк, а также в случае снижения эрекции у мужчины можно признать вариантом нормального сексуального поведения при том условии, что эта ласка входит в диапазон приемлемости, как мужчины, так и женщины.

КОНДИЛОМЫ

КОНДИЛОМЫ (греч kondyloma - раз ращение нарост, опухоль), ограниченное сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек человека имеющее воспалительный характер. Возникают обычно в местах постоянного трения и раздражения в том числе в области половых органов. Различают широкие кондиломы - грибовидные разрастания, сидящие на широком основании и являющиеся чаще всего проявлением вторичного сифилиса фрамбезии, гонореи и остроконечные кондиломы, вызываемые патогенным только для человека вирусом, сходным с вирусом, вызывающим появление бородавок. Инфицирование происходит при несоблюдении правил гигиены, тесном контакте с больным человеком или при попадании отделяемого остроконечной кондиломы на слизистые оболочки переходную кожу или на влажную поверхность кожи под мышечной ямки и в области заднего прохода. Возникновению их способствуют также различные раздражители выделения из влагалища прямой кишки, мочеиспускательного канала. Скрытый период заболевания длится от 3 недель до 10 месяцев. Заболевание начинается с появления мелких, напоминающих ворсинки сгруппированных розовых узелков. По мере их увеличения и слияния образуются опухолевидные разрастания, внешне напоминающие петушиный гребешок, цветную капусту, ягоду малины, сидящие на суженном в виде ножки основании и всегда сохраняющие дольчатое строение. Между папиломатозными разрастаниями скапливается отделяемое неприятного запаха. Подвергаясь мацерации, эрозированию, остроконечные кондиломы становятся болезненными, а поверхность приобретает ярко красную окраску. У мужчин кондиломы локализуются в венечной борозде полового члена, у наружного отверстия мочеиспускательного канала, на внутреннем листке крайней плоти, в области заднего прохода, у женщин - на внутренней поверхности больших половых губ, на малых половых губах в области входа во влагалище, промежности и вокруг заднего прохода Возможно их возникновение в пахово-бедренных складках подмышечных впадинах, в области пупка. Болеют обычно лица в возрасте от 20 до 40 лет и очень редко дети. Самопроизвольно кондиломы не исчезают. Лечение включает устранение основного патологического процесса (лечение сифилиса, гонореи, фрамбезии и др. ), прижигание электротоком, холодом, выскабливание, смазывание ферезолом, раствором подофилина и др. Профилактика заболевания заключается в выполнении правил гигиены, своевременном лечении заболеваний мочеполовых органов другой этиологии. При локализации кондилом в области половых органов рекомендуется воздержаться от половых связей до полного выздоровления

КОМПЛЕКС СЕКСУАЛЬНОЙ ГОТОВНОСТИ

КОМПЛЕКС СЕКСУАЛЬНОЙ ГОТОВНОСТИ, совокупность психофизиологических реакций, которые происходят в организме мужчины и женщины во время любовной предварительной игры и делают возможным совершение ими полового акта. У мужчин под влиянием зрительных, обонятельных, слуховых и других раздражителей возникает сексуальное возбуждение, сопровождающееся усилением кровоснабжения половых органов и возникновением эрекции. Внешне комплекс сексуальной готовности проявляется покраснением кожи лица и шеи ("когда влюблённые близки, горят щёки и мочки ушей"), учащённым дыханием, повышением артериального давления, напряжением мышц (особенно брюшной стенки). У мужчин происходит уплотнение кожи мошонки, яички подтягиваются к корню полового члена, наступает эрекция пениса. Из наружного отверстия уретры выделяется несколько капель прозрачного секрета парауретральных желез Купера, смазывающего головку полового члена и облегчающего его введение.

У женщин эротическая стимуляция, как и у мужчин, сопровождается покраснением кожи лица и шеи, учащением дыхания, повышением артериального давления, усилением притока крови к грудным железам, наружным половым органам, влагалищу и матке.

В результате этого молочные железы несколько увеличиваются в объёме, а пигментированные зоны вокруг сосков и особенно сами соски набухают, повышается их чувствительность Большие половые губы выпрямляются и раскрываются, малые - увеличиваются в поперечнике в 2-3 раза, цвет их на фоне нарастания полового возбуждения из бледно розового становится ярко красным. Клитор наливается кровью и увеличивается - происходит его эрекция. Возникает набухание слизистой оболочки влагалища, оно расширяется и удлиняется, происходит увлажнение стенок в результате пропотевания жидкой части крови. Саким образом, формируется "оргастическая манжетка" и создаются оптимальные условия для введения полового члена во влагалище и облегчающие фрикции. Если женщина недостаточно возбуждена и не готова к совокуплению, то строение ее половых путей таково, что она все равно может вступить в половые сношения, но влагалище будет сухим, фрикции затруднены иногда болезненны.Это может и явиться причиной дисгармонии сексуальной.

КОЛЬПИТ

КОЛЬПИТ (греч. kolpos - углубление, пазуха, влагалище + ...ит, синоним-вагинит), воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями могут быть стафилококки (реже стрептококки), кишечная палочка, протей, грибки, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии. Микробы, проникающие во влагалище, в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины (см. Влагалище).

Возникновению заболевания способствуют общие соматические, гинекологические заболевания, травмы влагалища (механические, термические. химические), связанные с неправильным спринцеванием, нерациональным применением противозачаточных средств и др., нарушение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (см. Гигиена половых органов).

Возбудители венерических болезней передаются, как правило, половым путём. Во время острого периода отмечаются обильные слизисто-гнойные и гнойные выделения из половых путей, ощущение тяжести внизу живота, жжение и зуд во влагалище, усиливающиеся после мочеиспускания. Воспалительный процесс может распространяться на влагалищную часть шейки матки и вульвы (см. Вульвит).

Интенсивность проявлений зависит от возбудителя и возраста. Несвоевременное лечение острого кольпит может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями. Кольпит, возникающий у девочек и женщин пожилого возраста, имеет свои особенности и, как правило, сопровождается воспалением вульвы (см. Вульвовагинит). У женщин пожилого возраста кольпит возникает на фоне изменений слизистой оболочки влагалища, связанных с физиологическим угасанием функции яичников. Слизистая оболочка истончается, складки её сглаживаются, она легко травмируется и при попадании микробов воспаляется. Во всех случаях при наличии выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу. Лечение назначается после соответствующего обследования, выявления причин и возбудителей заболевания. Необходимо обследование и одновременное лечение полового партнёра. Половая жизнь в острой стадии противопоказана. Самолечение недопустимо. Для предупреждения заболевания требуется тщательное соблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни.

КОЛПАЧКИ ЖЕНСКИЕ

КОЛПАЧКИ ЖЕНСКИЕ, механические противозачаточные средства, применяемые для предохранения от беременности.

Такие средства впервые предложены в 1938 г. берлинским медиком Ф. К. Вильде. Существуют влагалищные презервативы (диафрагмы), или колпачки "КР", вводимые во влагалище, и шеечные колпачки, надеваемые на шейку матки. Влагалищные колпачки "КР" имеют вид резинового купола с плотным ободком. Они бывают разных форм и 20 размеров. Женщина может применять их самостоятельно, но подобрать его и обучить технике введения и извлечения должен врач. Перед использованием колпачок следует обмыть водой с мылом и дезинфицирующим раствором. Края колпачка смазывают противозачаточной пастой. Правой рукой женщина сдавливает колпачок так, чтобы он приобретал удлинённую форму, и, сидя на корточках, вводит его во влагалище выпуклой стороной вперёд, продвинув до заднего свода. При натуживании колпачок не должен смещаться. Вводят колпачок незадолго до полового сношения и удаляют спустя 8 часов. После удаления следует проспринцевать влагалище дезинфицирующим раствором. Эффективность применения колпачка "КР" в сочетании со спринцеванием достигает 80-90%. Противопоказанием к применению колпачка являются эрозия шейки матки, воспалительные процессы влагалища, шейки, тела и придатков матки, опущения влагалища и матки, подозрение на беременность, а также периоды 3-4 месяца после родов и 1-2 месяца после аборта. При введении колпачка возможны аллергические реакции, задержка мочеиспускания, боли, обострение воспалительных процессов матки и мочевого пузыря. Из шеечных колпачков наиболее распространены алюминиевые колпачки Кафки. Выпускаются они 24 размеров и подбираются для каждой женщины индивидуально врачом женской консультации. Врач или акушерка, соблюдая правила асептики, надевают колпачок на шейку матки через 3 дня после окончания менструации и снимают за 2-3 дня до начала следующей. Применение колпачка Кафки возможно только здоровыми женщинами и противопоказано при короткой шейке матки, недоразвитии (инфантилизме) шейки матки и повышенной секреции шеечной слизи. Шеечные колпачки Кафки желательно применять как можно реже, так как они часто способствуют возникновению воспалительных заболеваний половых органов в связи с застоем содержимого матки и длительным раздражением её шейки. Женщины, применяющие влагалищные и шеечные колпачки, должны проходить гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3 месяца.



 Колпачки женские.

Введение влагалищного колпачка:1-смазывание поверхности колпачка противозачаточной пастой;2-введение колпачка.

КЛИТОР

КЛИТОР (греч. kleitons), женский наружный половой орган, расположенный у верхних концов малых половых губ.

Напоминает в миниатюре мужской половой член, состоит из головки, тела, образованного двумя кавернозными телами, и ножек, содержит множество сосудов и нервных окончаний, имеет вид бугорка, расположенного в верхней части входа во влагалище.

Непосредственно под ним находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Величина клитора колеблется в состоянии покоя от нескольких миллиметров до одного сантиметра, но это никак не сказывается на эротической реакции женщины. У отдельных женщин встречается гипертрофированный клитор, свидетельствующий скорее о возможных гормональных нарушениях. В функциональном отношении клитор является органом полового чувства женщины, часто является наиболее эрогенной точкой ее тела. Благодаря его высокой чувствительности многие молодые девушки знакомятся с эротическими чувствами и оргазмом еще до начала половой жизни (см. Онанизм).

Клитор при половом возбуждении набухает вследствие притока артериальной крови и замедления оттока венозной. При отсутствии реакции женщины на раздражение клитора необходимо обращение к врачу, так как причины этого могут быть различны заболевания, аномалии развития, психическая травма, возможное закрытие клитора прилипшей к ней поверхностной кожицей и др. До сего времени ведутся споры о том, какое место занимает клитор в механизме возникновения оргазма у женщины. Большинство специалистов считает, что клитор в той или иной степени стимулируется во время фрикционных движений полового члена во влагалище. Иногда оргастическая разрядка возможна лишь при целенаправленной стимуляции клитора, будь это во время акта (партнером или рукой самой женщины) или по его окончании (т. е. эякуляции у мужчины), с использованием выбранной партнершей позы полового акта, частоты и амплитуды воздействия на определенную часть клитора.

КЕГЕЛЯ УПРАЖНЕНИЯ

Сила и длительность мужских и женских сексуальных переживаний отчасти зависят от способности сознательно контролировать свои мышечные реакции. Важную роль играет при этом одна из мышц промежности, расположенная между задним проходом и уретрой, леватор ани - мышца, поднимающая задний проход. Если эта мышца является слабой от рождения или по другим причинам (у некоторых женщин она растягивается после родов), это снижает интенсивность оргазма. В 1950 году гинеколог Арнольд Кегель предложил женщинам, испытывающим после родов трудности с контролем над мочеиспусканием, специальные упражнения. Оказалось, что эти упражнения, получившие название "кегели", не только прекращают непроизвольное мочеиспускание, но и повышают сексуальный тонус. Сейчас их рекомендуют как женщинам, так и мужчинам.

    Во-первых, кегели повышают степень осознания своих чувств и переживаний, локализованных в половых органах.
    Во-вторых, они улучшают их кровоснабжение.
    В-третьих, повышают сексуальную реактивность.
    В-четвертых, помогают восстановить мышечный тонус влагалища после родов.
    В-пятых, увеличивают сознательный самоконтроль над оргазмом.

Как их надо делать?

Женщина может идентифициpовать их следующим обpазом: сядьте на унитаз. Раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить стpую мочи не двигая ногами. Мышцы, котоpые вы используете для этого и есть ваши промежностные мышцы. Если вам не удастся обнаpужить их сpазу - не пpекpащайте попытки. Попытайтесь в следующий pаз.

А вот как мужчина может идентифициpовать свои мышцы: попытайтесь остановить стpую пpи мочеиспускании. Мышцы котоpые вы используете и есть те самые. Вы ощутите напpяжение и вокpуг заднего прохода (ануса). Вы также используете эти мышцы когда тужитесь пpи попытках pасстаться с последними каплями мочи.

Упpажнения Кегеля состоят из тpех частей:

Медленные сжатия:

    Напpягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания.
    Медленно сосчитайте до тpех.
    Расслабьтесь.

Сокpащения:

    напpягите и pасслабьте сексуальные мышцы как можно быстpее.

Выталкивания:

    Женщины: потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах.
    Мужчины: потужьтесь как пpи мочевыделении или стуле.
    Мужчины и женщины: это упpажнение, кpоме промедностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Начните тpениpовки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день.

Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны веpно выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Вы может выполнять упpажнения пpактически где угодно - во вpемя вождения машины, пpогулки, пpосмотpа телевизоpа, сидя за столом, лежа в кpовати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напpяженном состоянии во вpемя медленных сжатий. Возможно вы не сможете выполнять сокpащения достаточно быстpо или pитмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контpоль улучшается с пpактикой.

Если мышцы устали в сеpедине упpажнения, пеpедохните несколько секунд и пpодолжайте.

Для того, чтобы ощутить промежностные мышцы и пpовеpить их увеличение, женщина во вpемя упpажнения может ввести один или два смазанных пальца во влагалище.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище деpжать какой-нибудь пpедмет. Кpоме пальцев можно использовать вибpатоp имеющий фоpму пениса. Включение вибpатоpа добавит пpиятные ощущения к упpажнению.

Упpажнения Кегеля помогают иметь мужчинам иметь более сильную эpекцию. Обучение напpяжению, pасслаблению и выталкивающим движениям позволяет мужчине упpавлять своей сексуальной системой наподобие того, как он упpавляет автомобилем. Напpяжение - это акселеpатоp, усиливающий возбуждение. Выталкивание - тоpмоз - может помочь остановить эякуляцию.

Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

"КАМА-СУТРА"

"КАМА-СУТРА", древнеиндийское стихотворное произведение, посвящённое вопросам любви и секса. Написано поэтом Махараши Вациаяна в 5 в. Кама - в древнеиндийской мифологии бог любви, сын бога Вишну и богини Лакшми. Он изображался в виде прекрасного юноши с луком и пятью стрелами, которыми наносил людям раны, вызывающие чувство любви. Кама - прототип древнегреческого бога Эроса и римского Амура.

Сутра (санскритское сутра - правило или изречение, буквально нить) - древнеиндийские трактаты по философии, политике, морали и пр., составленные в назидательной форме сборники изречений. Саким образом, название этой книги можно перевести как трактат о любви. Состоит из 800 стихов, делится на 7 частей: общие сведения (5 глав), о половом акте (10 глав), о молодых женщинах (5 глав), об отношениях между мужем и женой (2 главы), о чужой жене (6 глав), о проститутках (6 глав), о методах усиления физической красоты (2 главы).

"Кама-Сутра" учит искусству любви и знакомит со способами достижения максимума удовлетворения в сексуальных отношениях. Как одна из составных частей реальной жизни сексуальные отношения занимали в древней Индии весьма престижное место в социальном укладе. Индийцы очень здраво подходили к учению, изложенному в "Кама-Сутре", и развили философию наслаждения, в чём никто не превзошёл их до сих пор.Это произведение является ценным источником для изучения общественных отношений и традиций древней Индии.Это было время, когда страной правила династия Гупта, создавшая единое централизованное государство. В больших городах сформировался класс состоятельных горожан - аристократов, землевладельцев, купцов, священнослужителей, учёных, ведущих утончённый образ жизни. Материальное и духовное благополучие побуждало мужчин наслаждаться в обществе нескольких жён, а также пользоваться услугами любовниц, куртизанок, проституток, удовлетворяя свои изощрённые сексуальные и эстетические потребности. Куртизанки, развитые как умственно, так и физически, совершенствовались в 64 разнообразных видах искусств, навыков и умений: пении, игре на разнообразных музыкальных инструментах, танцах, живописи, украшении ложа цветами, окраске зубов, одежды, волос, ногтей и тела, навыках покорения и побед над мужчинами, плавании и других видах водного спорта, сплетении цветов в гирлянды, создании цветочных корон и венков, искусстве одевания и изготовления костюмов, в показе фокусов для развлечения и увеселения гостей, изготовлении туалетных принадлежностей, искусстве макияжа, жонглировании, приготовлении пищи и различных напитков, различных видах работы с иглой, вышивании, сочинении стихов и выразительном чтении, знании риторики и арифметики и многом другом. У куртизанок были приятные манеры и тонкий вкус, поэтому они высоко ценились в обществе, были центром внимания у мужчин и занимали по четное место в обществе. Аристократы и любители искусств искали общения с ними, оказывали им почести и посещали их для удовлетворения сексуального влечения.

Значительную часть книги занимают различные типы классификаций, имеющие отношение к проблемам секса. Сак, выделено и описано по 3 типа мужчин и женщин по размерам половых органов, по 9 типов половых сношений по степени страстности и продолжительности полового акта, 10 способов введения фаллоса во влагалище, 4 вида сексуального удовлетворения, 8 ступеней, ведущих к завершению полового акта, 12 типов объятий перед и во время полового акта, 16 типов раз личных поцелуев, 9 типов эротического царапанья и 8 типов любовных укусов. Подробно описаны 24 различные позиции полового акта, многочисленные способы эротических ударов и похлопываний, 7 видов эротических звуков, издаваемых женщиной во время полового акта. Отдельные главы посвящены вариантам сношения в рот, ведению полового акта и любовным играм, любовным ссорам, описанию различных типов мужчин и женщин для сексуальных наслаждений и др. "Кама-Сутра" является примером сексологической классификации поведения, хотя отсутствие медико-физиологических знаний несколько снижает значение книги. Но при этом необходимо учитывать время и место ее создания. На Западе эта книга в 19 и 20 вв. стала очень популярна, в США по ней создано несколько кинофильмов.

ИНСЕМИНАЦИЯ ИСКУСССВЕННАЯ

ИНСЕМИНАЦИЯ ИСКУСССВЕННАЯ (лат. insemino - засевать, обсеменять, вносить; синоним - искусственное осеменение), введение спермы в половые пути женщины с использованием специальных приспособлений. Один из методов преодоления бесплодия.

Проводится при наличии у мужа заболеваний, нарушающих его оплодотворяющую функцию, в частности, при наличии патологических изменений сперматогенеза и состоянии спермиев (азооспермия, олигоспермия и пр.), аномалий развития половых органов ( эписпадия, гипоспадия), тяжёлых форм гипогонадизма, травматических повреждений полового члена, половой слабости, проявляющейся в нарушении адекватных эрекций и семяизвержения, больших размеров водянке, грыже, слоновости кожи мошонки, затрудняющих половую жизнь. Показаниями для проведения искусственной инсеминации являются также заболевания половых органов у женщины (аномалии развития влагалища, вагинизм, непроницаемость шейки матки для сперматозоидов), гибель сперматозоидов во влагалище или канале шейки матки, несовместимость супругов по резус-фактору, медицинские или генетические отклонения у супруга, которые передаются по наследству, что порождает опасность рождения неполноценного ребёнка. При искусственном осеменении используется сперма донора, реже - сперма мужа. Она может быть введена вскоре после получения эякулята или после хранения в предварительно замороженном состоянии. В зависимости от метода введения спермы различают влагалищный, цервикальный и маточный способы инсеминации, выбор которых определяется после проведения медицинского обследования с целью достижения наибольшей эффективности. Половая жизнь после инсеминации недопустима в течение 3 месяцев.Эффективность искусственного осеменения составляет от 7 до 22% при инсеминации спермой мужа и от 30 до 60% - спермой донора.

Наряду с искусственной инсеминацией для преодоления бесплодия используют метод экстракорпорального оплодотворения, когда в матку имплантируется оплодотворённая в лабораторных условиях яйцеклетка.

Женские половые органы

Женские половые органы. Эти органы принято разделять на наружные (вульва) и внутренние. К наружным половым органам относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (см. Бартолинова железа); к внутренним - влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Внутренние половые органы являются органами репродуктивной системы. Через них осуществляется половой контакт, в них созревает яйцеклетка, происходит оплодотворение, развитие оплодотворённого яйца (зародыша) и плода. В родах происходит изгнание плода через естественные родовые пути со всеми его эмбриональными образованиями. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева, а после начала половой жизни - её остатки. Наружные половые органы хорошо кровоснабжаются, в них содержится большое количество нервных окончаний, они считаются органами полового чувства и представляют собой высокочувствительную эрогенную зону.

Раздражение их способствует увлажнению стенок влагалища секретируемым веществом, набуханию клитора и малых половых губ, расслаблению входа во влагалище, вследствие чего вульва становится ещё более чувствительной к прикосновению, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения.

Расстройства в этой фазе полового акта (см. Коитус) у женщины могут быть связаны с отсутствием увлажнения и других местных реакций, облегчающих сношение, или снижением и даже отсутствием чувствительности половых органов к сексуальной стимуляции. Обычно эти расстройства сочетаются с фригидностью или аноргазмией. Если женщина недостаточно подготовлена к половому сношению и её влагалище не увлажнилось секретом, то могут возникнуть затруднения при введении полового члена (см. Любрикация).

Иногда это может быть связано с особенностями анатомического строения наружных полевых органов, когда внутрь, во влагалище, вместе с членом втягиваются и малые половые губы.

Складки между большими и малыми губами, кожная складка, покрывающая клитор, преддверие влагалища - всё это места, где оседают остатки мочи и половых секретов, могущих стать причиной резкого неприятного запаха, последующего раздражения, а иногда и воспаления тканей. Поэтому тщательное подмывание наружных половых органов - обязательный элемент ежедневной гигиены половых органов.

Женские половые органы.

Сагиттальный разрез через таз женщины:1-прямая кишка;2-маточный зев;3-маточная труба;4-яичник;5-матка;6-мочевой пузырь;7-лонное сращение;8-влагалище;9-мочеиспускательный канал;10-клитор;11-малые половые губы;12-большие половые губы;13-вход во влагалище и девственная плева.

ЖЕЛЕЗЫ САЛЬНЫЕ

ЖЕЛЕЗЫ САЛЬНЫЕ, железы внешней секреции, располагающиеся на всей поверхности кожи тела, продукт секреции которых служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи. Особенно много сальных желез в коже лица, груди и спины; почти все они открываются в волосяные фолликулы и лишь на головке полового члена, крайней плоти, малых половых губах, сосках молочных желез, в коже губ, у углов рта открываются непосредственно на поверхность эпидермиса. Секрет сальных желез - кожное сало - регулирует испарение воды и выведение из организма водорастворимых продуктов обмена веществ, способствует защите от проникновения в кожу различных вредных веществ из внешней среды, оказывает антимикробное и антигрибковое действие. Секрет обильно выделяется во время полового возбуждения, облегчает введение полового члена во влагалище.

При несоблюдении личной гигиены и гигиены половых органов секрет сальных желез скапливается и, разлагаясь, обусловливает резкий неприятный запах, может вызвать раздражение и воспаление кожи и слизистых оболочек.

ЖЕЛЕЗЫ КУПЕРА

ЖЕЛЕЗЫ КУПЕРА (синоним - луковично-уретральные железы), парный железистый орган, расположенный в толще мочеполовой диафрагмы над луковицей губчатого тела полового члена; гомолог бартолиновых желез.

Железы шарообразные (диаметром около 1 см), трубчато-альвеолярные, располагаются почти рядом (иногда соприкасаются), разделяясь волокнами глубокой поперечной мышцы промежности, которые окружают их со всех сторон/ Чаще сильнее развита левая железа. Могут прощупываться через промежность только при воспалении, когда они значительно увеличены. Каждая железа имеет выводной проток длиной 3-6 см, открывающийся отверстием в луковичном отделе уретры.

Секрет желез - бесцветная прозрачная без запаха слизь со щелочной реакцией, выделяющаяся в уретру при половом возбуждении за счёт сокращения мышц промежности. При прохождении по уретре секрет нейтрализует кислую реакцию оставшейся в ней мочи и, выделяясь из наружного отверстия мочеиспускательного канала, облегчает введение полового члена во влагалище. С возрастом отмечается гипотрофия желез. Воспаление желез Купера (куперит) возникает чаще всего при гонорейных и негонорейных уретритах.